A varicocele é uma condição relativamente comum, mas muitas vezes negligenciada, que afeta principalmente homens em idade reprodutiva.
Estima-se que cerca de 15% da população masculina apresente algum grau de varicocele, sendo uma das principais causas de infertilidade masculina.
Felizmente, atualemnte existe uma alternativa moderna, eficaz e minimamente invasiva: a embolização da varicocele.
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O que é varicocele?
A varicocele é caracterizada pela dilatação anormal das veias do cordão espermático, responsáveis pela drenagem do sangue dos testículos.
Quando essas veias perdem a função adequada, ocorre refluxo e aumento da pressão local.
Na prática, isso resulta em dilatação visível e palpável das veias ao redor do testículo, semelhante às varizes que surgem nas pernas.
Essa alteração compromete a regulação da temperatura escrotal, impactando diretamente a produção e a qualidade dos espermatozoides, o que pode afetar a fertilidade.
Embora a varicocele seja localizada na região testicular, sua base patológica está relacionada a problemas circulatórios, como insuficiência das válvulas venosas e refluxo sanguíneo.
Em alguns casos, pode estar associada a alterações mais amplas, como compressões venosas abdominais (ex.: síndrome do quebra-nozes), que favorecem o desenvolvimento da varicocele.
Portanto, apesar de sua manifestação ser localizada nos testículos, a varicocele é parte de um espectro mais amplo de doenças venosas e problemas circulatórios.
Quais são os sintomas da varicocele?
A varicocele pode variar de totalmente assintomática até causar desconforto significativo. Entre as manifestações mais comuns estão:
- Dor ou sensação de peso no testículo, pior ao final do dia ou após esforço físico;
- Sensação de calor ou desconforto escrotal;
- Dilatação visível das veias escrotais, mais perceptível em pé ou ao tossir;
- Alteração do tamanho testicular (atrofia em casos avançados);
- Infertilidade masculina, por prejudicar a produção e a motilidade dos espermatozoides.
Muitos homens descobrem a varicocele durante exames de rotina, como o ultrassom com Doppler escrotal, frequentemente solicitado na investigação de infertilidade.
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Quando tratar a varicocele?
O tratamento da varicocele é indicado principalmente em três situações:
- Dor persistente que compromete a qualidade de vida;
- Infertilidade associada à alteração do espermograma;
- Atrofia testicular progressiva.
Nesses casos, as opções incluem cirurgia aberta (varicocelectomia), laparoscópica ou o tratamento endovascular por meio da embolização da varicocele.
Como funciona a embolização da varicocele?
A embolização da varicocele é um procedimento minimamente invasivo realizado por cirurgião vascular ou radiologista intervencionista.
- É feita com anestesia local e sedação leve;
- O acesso é realizado por uma pequena punção na virilha;
- Um cateter fino é introduzido até a veia espermática;
- Micropartículas, espirais metálicas (coils), plugs ou colas são utilizados para bloquear o fluxo de sangue anormal;
- Com isso, o sangue passa a ser drenado por veias normais, eliminando a dilatação.
Em situações em que há compressão da veia renal associada, pode ser necessário o uso de stent venoso para corrigir o estreitamento.
Tempo de recuperação
A recuperação é rápida: em média, o paciente permanece em observação por 1 a 2 horas e recebe alta no mesmo dia.
O retorno às atividades habituais costuma ocorrer em até 48 a 72 horas, muito mais rápido do que no pós-operatório da cirurgia tradicional.
Riscos e complicações da embolização
A embolização da varicocele é considerada segura, mas como qualquer procedimento médico, pode apresentar complicações. As mais comuns incluem:
- Dor leve ou desconforto no local da punção;
- Pequenos hematomas;
- Reações alérgicas ao contraste iodado (raras);
- A recidiva da varicocele pode ocorrer caso a obstrução não for completa ou se novas colaterais se desenvolverem.
Apesar disso, a taxa de sucesso do procedimento é elevada, com bons índices de melhora clínica e de fertilidade.
Vantagens da embolização em relação à cirurgia
Comparada à cirurgia convencional, a embolização para varicocele apresenta diversas vantagens:
- Minimamente invasiva: não há cortes extensos, apenas uma punção;
- Recuperação rápida: retorno às atividades em 2 a 3 dias, contra semanas após cirurgia;
- Menor risco de complicações cirúrgicas: como infecção ou lesão de nervos;
- Alta precoce: geralmente no mesmo dia;
- Tratamento bilateral possível: sem necessidade de incisões adicionais;
- Maior precisão diagnóstica e terapêutica: já que a anatomia venosa é visualizada em tempo real.
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Conclusão
A varicocele é uma condição que afeta diretamente a saúde reprodutiva masculina e pode trazer consequências importantes, como dor e infertilidade.
A embolização surge como uma alternativa moderna, segura e eficaz às cirurgias convencionais, com menor tempo de recuperação e menos riscos.
Para homens que desejam preservar a fertilidade e voltar rapidamente à rotina, a embolização da varicocele é uma solução promissora e cada vez mais recomendada. Saiba mais!
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Dr. Marcelo Giusti
Especialista em Cirurgia Vascular e Endovascular
Radiologia Intervencionista
(11) 99769-7817
Rua Domingos de Morais, 2781 – 8º andar, sala 804 – Vila Mariana – São Paulo
