A embolização de mioma uterino é uma alternativa minimamente invasiva para mulheres que convivem com sangramento menstrual intenso, cólicas, dores pélvicas e outros sintomas provocados pelos miomas.
O procedimento permite tratar os miomas sem a necessidade de retirar o útero, com recuperação geralmente mais rápida do que a de cirurgias convencionais.
Entretanto, durante a recuperação, algumas mulheres percebem mudanças no ciclo menstrual e se perguntam: é normal a menstruação atrasar após a embolização?
Sim. A menstruação pode atrasar nos primeiros meses após a embolização de mioma uterino.
Algumas pacientes apresentam ciclos irregulares, redução do fluxo ou ausência temporária da menstruação. Na maioria dos casos, essas alterações são passageiras, mas a ausência prolongada precisa ser investigada.
Como funciona a embolização de mioma uterino?
Os miomas são tumores benignos que se desenvolvem no útero. Embora nem sempre provoquem sintomas, podem causar sangramento intenso, anemia, cólicas e sensação de pressão abdominal.
A embolização é realizada por um especialista em Radiologia Intervencionista.
Por meio de uma pequena punção, geralmente na virilha, o médico introduz um cateter até as artérias responsáveis pela irrigação dos miomas.
Em seguida, pequenas partículas são utilizadas para interromper o fornecimento de sangue aos nódulos, fazendo com que diminuam gradualmente.
O procedimento preserva o útero e permite tratar vários miomas simultaneamente, sem grandes incisões abdominais.
Por que a menstruação pode atrasar após a embolização?
Após a embolização, o útero passa por um período de adaptação à redução do fluxo sanguíneo que alimentava os miomas.
Durante essa fase, algumas pacientes podem apresentar alterações no padrão menstrual.
Entre as mudanças possíveis estão:
- Atraso da menstruação;
- Redução do fluxo menstrual;
- Ciclos temporariamente irregulares;
- Ausência de uma ou duas menstruações.
É importante diferenciar essas alterações dos resultados esperados do tratamento.
Como um dos objetivos da embolização é controlar o sangramento excessivo, menstruar em menor quantidade costuma representar uma melhora.
Entretanto, a ausência persistente da menstruação não deve ser considerada automaticamente normal.
A embolização pode provocar menopausa antecipada?
Em uma pequena parcela das pacientes, a embolização pode interferir na função ovariana e provocar alterações hormonais.
Isso acontece porque existem conexões entre a circulação sanguínea do útero e dos ovários.
O risco de comprometimento ovariano é maior em mulheres acima dos 45 anos, especialmente pela redução natural da reserva ovariana nessa faixa etária.
Em determinadas situações, pode ocorrer ausência prolongada da menstruação ou menopausa antecipada.
Por isso, o acompanhamento médico é fundamental para diferenciar alterações temporárias do ciclo de possíveis mudanças na função dos ovários.
Quais sintomas são esperados após a embolização de mioma uterino?
Além das alterações menstruais, alguns sintomas podem surgir nos primeiros dias de recuperação.
Cólicas e dores pélvicas
As cólicas são frequentes após a embolização, especialmente nas primeiras 24 horas.
Elas estão relacionadas à interrupção do fluxo sanguíneo dos miomas e à resposta inflamatória provocada pelo tratamento.
O desconforto tende a diminuir progressivamente e pode ser controlado com medicamentos prescritos pela equipe médica.
Febre baixa, cansaço e mal-estar
Algumas pacientes apresentam náuseas, perda de apetite, cansaço e febre baixa.
Essas manifestações podem fazer parte da chamada síndrome pós-embolização, uma reação inflamatória temporária do organismo.
Geralmente, os sintomas melhoram em poucos dias.
Pequenos sangramentos e secreções
Sangramentos discretos fora do período menstrual também podem ocorrer.
Em determinados casos, especialmente quando o mioma está próximo à cavidade uterina, pode haver eliminação de fragmentos pela vagina.
Essa situação deve ser comunicada ao médico responsável.
Quais sinais de alerta exigem avaliação médica?
Embora a embolização seja considerada segura quando bem indicada, alguns sintomas não devem ser ignorados.
Procure orientação médica imediata diante de:
- Febre persistente ou elevada, especialmente acima de 38,3 °C;
- Dor abdominal intensa que não melhora com medicamentos;
- Sangramento vaginal excessivo;
- Corrimento com odor desagradável;
- Vômitos persistentes;
- Sangramento importante ou inchaço no local da punção.
Essas manifestações podem indicar complicações que precisam de investigação.
Em situações de sangramento intenso, desmaio ou dor incapacitante, procure atendimento de urgência.
Quais são os benefícios da embolização de mioma uterino?
A embolização de mioma uterino apresenta vantagens importantes para pacientes selecionadas.
Entre elas estão a preservação do útero, ausência de grandes cortes, menor tempo de internação e possibilidade de tratar múltiplos miomas em um único procedimento.
Outro benefício é a recuperação geralmente mais rápida.
Enquanto determinadas cirurgias exigem várias semanas de afastamento, muitas pacientes submetidas à embolização conseguem retomar suas atividades habituais em aproximadamente uma a duas semanas.
O procedimento também pode proporcionar redução do sangramento menstrual, das cólicas e da pressão pélvica.
Entretanto, preservar o útero não significa garantir a fertilidade. Mulheres que desejam engravidar devem discutir cuidadosamente as opções de tratamento.
Quanto tempo dura a recuperação após a embolização?
Nas primeiras 24 a 48 horas, cólicas, cansaço e desconforto abdominal são relativamente comuns.
Durante a primeira semana, recomenda-se evitar esforços intensos e seguir as orientações médicas.
Entre sete e 14 dias, muitas pacientes conseguem retornar ao trabalho e às atividades habituais.
A melhora dos sintomas pode começar nas primeiras semanas, enquanto a redução do tamanho dos miomas acontece progressivamente ao longo dos meses.
Consultas de acompanhamento e exames de imagem ajudam a avaliar os resultados.
Quando procurar um especialista em embolização de mioma uterino?
A embolização não é indicada automaticamente para todas as mulheres.
A decisão depende do tamanho, quantidade e localização dos miomas, intensidade dos sintomas, idade e planos reprodutivos.
A avaliação conjunta entre ginecologista e radiologista intervencionista permite identificar a abordagem mais adequada.
Se a menstruação atrasou após a embolização, informe ao médico responsável, especialmente quando a ausência persistir ou estiver acompanhada de outros sintomas.
O acompanhamento individualizado é fundamental para garantir uma recuperação segura e avaliar os resultados do tratamento.
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Dr. Marcelo Giusti | CRM-SP 132068
Cirurgião Vascular e Endovascular | RQE 52453
Radiologista Intervencionista | RQE 59003
